臨床医学– category –

高血圧と認知症には関係があるのでしょうか 健診で血圧が高いと言われたとき、まず心配になるのは脳卒中や心臓の病気だという方が多いと思います。ただ近年は、高血圧が将来の記憶力や判断力にも関わることが、数多くの研究で報告されるようになりました。...

利尿薬を含む3剤を使っても血圧が下がらない「治療抵抗性高血圧」。見せかけの抵抗性、食塩や薬剤の影響、二次性高血圧の可能性まで、下がらない理由の調べ方を解説します。

高血圧の治療は、新しい薬の登場やデジタル機器の普及によって、この数年で少しずつ姿を変えてきています。2025年8月には日本高血圧学会のガイドラインも6年ぶりに改訂されました。何が新しくなったのか、そして従来の治療とどう違うのかを整理します。 降...

健康診断で「血圧が高い」と指摘された一方で、動悸や体重減少、暑がりで汗をかきやすいといった症状に心当たりがある場合、その血圧上昇の背景に甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）が隠れていることがあります。甲状腺ホルモンが過剰に分泌されると、心...

降圧薬を何種類使っても血圧が下がりにくい「治療抵抗性高血圧」のなかには、腎臓に血液を送る動脈そのものが狭くなっていることが原因になっているケースがあります。これが腎動脈狭窄症です。腎臓への血流が減ると、腎臓は「血圧が足りない」と誤認識し...

高血圧の原因の多くは生活習慣や加齢が積み重なった「本態性高血圧」ですが、なかには副腎から出るホルモンが過剰になることで血圧が上がる「原発性アルドステロン症」が隠れていることがあります。治療抵抗性の高血圧の一因として近年注目されており、原...

急に血圧が跳ね上がって激しい頭痛や動悸、大量の発汗を伴う――こうした発作を繰り返す場合、その原因が副腎にできた「褐色細胞腫」という腫瘍であることがあります。頻度としては高血圧全体のごく一部にとどまるまれな病気ですが、原因を特定して治療すれ...

いびきがひどい、日中に強い眠気がある、といった悩みの背景に、睡眠時無呼吸症候群（SAS）が隠れていることがあります。SASは高血圧と深く関係しており、しかも薬だけではコントロールが難しい「治りにくい高血圧」の原因になっていることが少なくありま...

高血圧は心筋梗塞の主要な危険因子の一つです。血圧が高い状態が続くと心臓の血管に負担がかかり、血流が悪化しやすくなります。高血圧が心臓にどのような影響を与えるのか、そして心筋梗塞を防ぐために血圧管理でできることを整理します。 高血圧が心筋梗...

動脈硬化と高血圧は、互いに影響を与え合いながら進行する関係にあります。血管が硬くなることで血圧が上がりやすくなり、血圧が高い状態が続くことで、さらに血管の老化が進むという悪循環です。このメカニズムと、血管の健康を保つためにできることを整...