臨床医学– category –

高血圧は、大動脈解離と大動脈瘤のもっとも重要な危険因子の一つです。高血圧がある人は大動脈解離を起こすリスクがおよそ3倍、腹部大動脈瘤ができるリスクもおよそ1.7倍高いと報告されています。予防と再発予防の柱は、血圧を130/80mmHg未満に保つことと...

血圧が180を超えたときに救急受診が必要なのはどんな場合か。臓器障害を伴う高血圧緊急症と、伴わない高血圧切迫症の違い、迷わず受診すべき症状、症状がないときの落ち着いた対応手順を解説します。

健康診断の結果票に、「血圧が高め」と「尿酸値が高め」の印が並んでいた。そんな経験のある方は少なくありません。尿酸値というと痛風の発作を思い浮かべる方が多いのですが、尿酸値と血圧のあいだには、痛風とは別のところでつながりがあることが少しず...

高血圧の治療では、診察室で測る血圧を130/80mmHg未満、家庭で測る血圧を125/75mmHg未満にすることが、現在の日本のガイドラインが示す目標です。以前は75歳以上や一部の持病がある人で目標が緩められていましたが、最新版では年齢や持病にかかわらず同じ...

降圧薬を朝に飲んでも夜（就寝前）に飲んでも、脳卒中や心筋梗塞などの起こりやすさに大きな差は出ない、というのが現在までの大規模な臨床試験の結論です。英国で約2万1千人を対象にした TIME 試験でも、カナダで約3,400人を対象にした BedMed 試験でも、...

高血圧そのものには、特徴的な自覚症状はほとんどありません。頭痛やめまいが高血圧の人にやや多いという報告はありますが、症状の有無で血圧の高さを判断することはできず、症状がなくても血圧が高いことは普通にあります。血圧は、症状ではなく測った数...

降圧薬の副作用は、薬の種類によって出方が違います。多くは軽い症状ですが、まれに急いで受診が必要なものもあります。代表的なものは、カルシウム拮抗薬での足のむくみ、ACE阻害薬での空咳、利尿薬での血液中のナトリウムやカリウムの変化です。気になる...

血圧が高いと言われているのに、朝トイレに立ったときや、お風呂から上がったときに、ふらっとすることがある。「高血圧なのに立ちくらみがするのは、血圧が下がりすぎているのでは」と不安になる方は少なくありません。 立ち上がったときに血圧が下がって...

高血圧と診断されたあと、あるいは降圧薬を飲み始めたあとに、性生活の変化に気づく男性がいらっしゃいます。ただ、診察室では切り出しにくく、「年のせいだろう」「薬のせいかもしれない」と一人で悩まれている方も少なくありません。 勃起不全（ED）は、...

降圧薬は一生飲み続けないといけない？薬を減らしたりやめたりできるのはどんなときか、中止後の血圧の変化に関する研究、自己判断で中断しない理由と主治医への相談の進め方を解説します。