「糖尿病の初期症状は？」と検索する方の多くは、自分や家族に何か気になることがあって調べています。先に結論を言うと、糖尿病の「初期」には症状がほとんどありません。この記事で挙げる症状は、血糖がかなり高くなって初めて現れるものです。それを知ったうえで、どの症状がどういう仕組みで出るのか、そして症状がなくても受診すべきサインは何かを説明します。
糖尿病の「初期」は無症状です
血糖が高いこと自体は、痛みも不快感も伴いません。2型糖尿病は数年から十数年かけてゆっくり進行し、その大半の期間、体は何も訴えません。健診で見つかる糖尿病のほとんどが、この無症状の期間に発見されています。
症状が出はじめるのは、血糖値がおおむね200 mg/dLを超えるあたりからです。この段階では、腎臓が処理しきれなくなったブドウ糖が尿に漏れ出しており、それが症状の直接の原因になります。「症状が出た」ということは、すでに初期ではないと考えたほうが正確です。
血糖が高くなると出る症状と、その仕組み
のどが渇く、水をよく飲む（口渇・多飲）
血糖が高いと血液の浸透圧が上がり、体は水分を求めます。同時に、後述する多尿で水分が失われるため、渇きが強くなります。「最近ペットボトルを手放せない」「夜中に何度も水を飲む」という変化があれば注意が必要です。
トイレが近い、夜中にトイレで起きる（多尿・夜間頻尿）
尿に糖が漏れ出すと、糖が水を引き連れて出ていくため尿量が増えます。回数だけでなく1回の量も多いのが特徴で、夜間に2回以上トイレで起きるようになった場合は、前立腺や膀胱の問題だけでなく血糖も疑う必要があります。
食べているのに体重が減る
インスリンが不足していると、食べたブドウ糖を細胞が使えません。体はエネルギー不足と判断して脂肪や筋肉を分解し始めるため、食事量が変わらないのに体重が減ります。「ダイエットしていないのに数か月で3〜5 kg減った」というのは、糖尿病では要注意の症状です。とくに1型糖尿病では、発症時に急激な体重減少がよく見られます。
疲れやすい、だるい
ブドウ糖が細胞に取り込まれず、エネルギーとして使えないために起こります。「年のせい」「忙しいから」と片付けられやすい症状ですが、口渇や多尿と重なっている場合は血糖を疑ってください。
目がかすむ
血糖の急な変動で水晶体の水分バランスが変わり、一時的にピントが合いにくくなることがあります。これは網膜症とは別の現象で、血糖が落ち着けば戻ります。ただし、糖尿病網膜症は進行しても自覚症状が乏しいため、「目がかすむ」をきっかけに眼科で網膜症が見つかることもあります。
傷が治りにくい、感染症にかかりやすい
高血糖は白血球の働きを鈍らせ、免疫の反応を弱めます。小さな傷が化膿する、膀胱炎や皮膚の感染症を繰り返す、歯周病が悪化する、といった形で表れます。
手足のしびれ、感覚の鈍り
これは神経障害という合併症の症状で、初期症状というより「かなり進んだ状態」の症状です。足の裏がジンジンする、砂利の上を歩いている感じがする、靴下を履いているような感覚がある、といった訴えが典型的です。両足の指先から左右対称に始まるのが特徴です。
症状がなくても受診すべきサイン
初期が無症状である以上、症状を待っていては遅くなります。次に当てはまる場合は、症状がなくても一度血糖とHbA1cを確認してください。
- 健診で血糖値やHbA1cに印がついた（再検査・要医療・要保健指導）
- 「予備群」「境界型」と言われたことがある
- 親や兄弟に糖尿病の人がいる
- 妊娠中に血糖が高いと言われたことがある（妊娠糖尿病）
- ここ数年で体重が大きく増えた
- 血圧や脂質（コレステロール・中性脂肪）も指摘されている
- 40歳を過ぎて、健康診断を数年受けていない
すぐに受診すべき症状
次の症状は、血糖が非常に高くなっているか、急激に悪化している可能性があります。様子を見ずに受診してください。
- 強い口渇と多尿に、急な体重減少や強い倦怠感が重なっている
- 吐き気・腹痛・息が深く速くなる（ケトアシドーシスの可能性）
- 意識がぼんやりする、ろれつが回らない
とくに1型糖尿病の発症時や、清涼飲料水を大量に飲む習慣がある方の急な悪化（いわゆる「ペットボトル症候群」）では、数日から数週間で重い状態になることがあります。
まとめ
- 糖尿病の初期には症状がありません。症状が出るのは血糖が200 mg/dLを超えるあたりから
- 口渇・多飲・多尿・体重減少・だるさは、尿に糖が漏れ出すことで起こります
- 手足のしびれは初期ではなく、神経障害が進んだ状態の症状です
- 健診の指摘、家族歴、妊娠糖尿病の既往、体重増加があれば、症状がなくても検査を
- 強い口渇に体重減少や吐き気が重なるときは、様子を見ずに受診を
「症状がないから大丈夫」は、糖尿病に関しては成り立ちません。手がかりは健診の数値です。
糖尿病の相談ができるクリニック
監修医が理事長を務める医療法人社団季邦会の関連クリニックでは、糖尿病を含む内科診療に対応しています。健診で血糖値や HbA1c を指摘された方、予備群と言われた方もご相談ください。
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この記事の監修者
鎌形博展株式会社EN 代表取締役兼CEO、医療法人社団季邦会 理事長
救急医療の最前線で培った臨床経験をもとに、現在は医療法人社団季邦会（首都圏7拠点）の理事長として、糖尿病・高血圧・脂質異常症など生活習慣病の診療にあたっています。法人内には糖尿病専門医が院長を務める巣鴨クリニックがあり、日々の診療で得た知見を本メディアの監修に活かしています。
専門科目
所属・資格
- 日本救急医学会
- 日本災害医学会所属
- 社会医学系専門医指導医
- 日本医師会認定健康スポーツ医
- 国際緊急援助隊・日本災害医学会コーディネーションサポートチーム
- ICLSプロバイダー(救命救急対応)
- ABLSプロバイダー(熱傷初期対応)
- Emergo Train System シニアインストラクター(災害医療訓練企画・運営)
- FCCSプロバイダー(集中治療対応)
- MCLSプロバイダー(多数傷病者対応)
研究実績
- 災害医療救護訓練の科学的解析に基づく都市減災コミュニティの創造に関する研究開発 佐々木 亮,武田 宗和,内田 康太郎,上杉 泰隆,鎌形 博展,川島 理恵,黒嶋 智美,江川 香奈,依田 育士,太田 祥一 救急医学 = The Japanese journal of acute medicine 41 (1), 107-112, 2017-01
- 基礎自治体による互助を活用した災害時要援護者対策 : Edutainment・Medutainmentで創る地域コミュニティの力 鎌形博展, 中村洋 慶應義塾大学大学院経営管理研究科 修士論文 2016
メディア出演
- フジテレビ 『イット』『めざまし8』
- 共同通信
- メディカルジャパン など多数
参考文献
- 日本糖尿病学会「糖尿病診療ガイドライン2024」 https://www.jds.or.jp/modules/publication/index.php?content_id=4
- 厚生労働省 健康づくりサポートネット（旧 e-ヘルスネット）「糖尿病」 https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/metabolic/m-02-001
- 国立国際医療研究センター 糖尿病情報センター https://dmic.ncgm.go.jp/
- American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care. 2025;48(Suppl 1). https://diabetesjournals.org/care/issue/48/Supplement_1
