社会医療法人健生会 吉田病院 精神科専門研修プログラム

連携施設

15施設（連携施設のみ。基幹施設は含まない）：津軽保健生活協同組合 藤代健生病院、青森保健生活協同組合 生協さくら病院、津軽保健生活協同組合 健生クリニック、医療法人財団東京勤労者医療会 みさと協立診療所、医療法人財団東京勤労者医療会 みさとメンタルクリニック、東葛病院、公益社団法人石川勤労者医療協会 城北病院、公益社団法人京都保健会 京都民医連中央病院、公益社団法人信和会 京都民医連あすかい病院、医療法人同仁会 耳原総合病院、奈良県立医科大学精神医療センター、社会医療法人健生会きたまちクリニック、鳥取生協病院、公益財団法人林精神医学研究所附属林道倫精神科神経科病院、社会医療法人芳和会 菊陽病院

診療スタイル

本施設群は14の施設から成っている。1年目は研修基幹病院で、2，3年目は研修基幹病院と研修連携施設を並行して研修する。専攻医は年3名を予定している。研修基幹施設は奈良市にある吉田病院であり、主要な精神疾患の患者を受け持ち、面接法、診断と治療計画、精神療法、薬物療法の基本を学ぶ。さらに、思春期症例、身体合併症、コンサルテーション・リエゾン、難治性精神疾患治療（ｍ－ＥＣＴ）等、臨床を幅広く経験する。また、論文・学会発表についても学ぶ。指導医は5名。 以下は研修連携施設である。 きたまちクリニックは精神科単科のクリニックであり、デイケアや訪問診療など医療展開を行っている。指導医は1名。 京都民医連あすかい病院は内科を中心とした総合的病院であり、精神科外来診療やリエゾンコンサルテーションを中心としている。近隣の訪問看護ステーションや精神科福祉施設と連携し、地域精神医療の実践を学ぶことができる。指導医は1名。 京都民医連中央病院は総合病院であり、内科・外科・整形外科・産婦人科疾患を主な対象に「精神科リエゾンチーム」にてリエゾン・コンサルテーションを実践的に習得する。高次脳機能障害や認知症などは神経内科医、リハビリテーション医と協働しながら診療でき、神経心理学や頭部画像検査に関する学習が可能。指導医は1名。 城北病院は総合病院精神科外来での一般精神科臨床を学ぶ。二次救急病院として自殺企図症例が多く、県内唯一緊急対応可能な高圧酸素療法装置があり、精神疾患をもつ方の救急搬入件数が多く自殺リスクの評価、治療について学ぶことができる。指導医は1名。 林道倫精神科神経科病院は精神科救急急性期病棟を持ち、急性期からリハビリテーション・地域支援まで幅広い活動を展開している。地域支援では、グループホーム、デイケア、訪問看護ステーション、相談支援事業所がある。指導医は6名。 奈良県立医科大学精神医療センターは高度専門医療を行う大学病院としてだけでなく地域に貢献する県立精神科病院としての機能も担い、超急性期症例から難治性、児童思春期症例、認知症、身体合併症までほとんどのケースを経験できる。指導医は12名。 菊陽病院は熊本県にある単科精神科病院であり、精神疾患の全ての急性期治療を学ぶ事ができる。触法精神障害、家庭内暴力、虐待などの最後の砦として臨床精神医学的/社会経済的に困難な患者さんが数多く紹介されて来るなど症例が豊富で多彩な症例を経験することができる。指導医は5名。 耳原総合病院では無床総合病院精神科における一般臨床治療を学ぶ。外来だけでなく、「精神科リエゾンチーム」にて内科・外科・整形外科疾患の入院患者を主な対象にリエゾン・コンサルテーションの実践を学ぶことができる。指導医は1名。 藤代健生病院は、急性期治療病棟を中心とした入院精神科医療全般について学ぶことができる。、依存症全般について広範かつ専門的に学ぶことができる。指導医は3名 生協さくら病院は、精神科における一般的な疾患についての知識や基本的技能、薬物療法、行動制限の手順など基礎的な技能と法的な知識を学ぶことができ、アルコール依存症の医療においては県内で一番の実績を誇っている。指導医は2名。 健生クリニックは、総合病院精神科外来の特徴である、神経症圏、気分障害圏の患者層の治療に加え、小児科・産婦人科という発達、妊娠という課題に配慮を要する領域、他の身体科からの依頼に応えていく診療能力の獲得が目標となる。 鳥取生協病院は、指導医、心理士集団を中心に、多職種チームで院内外の多様な資源と連携し、包括的な精神科医療に取り組んでいるのが特徴。指導医は1名。 みさと協立診療所は、原則として、午前は外来診療、午後は訪問診療を行い、生活全般を視野に入れた支援に努めています。対話を通じてともに学び合い支え合う関係を築きながら、地域生活支援に重点を置いた実践を学ぶことができます。 みさとメンタルクリニックは、多機能型精神科診療所としての在り方を模索し、訪問活動の他、訪問看護ステーションなどとの合同の検討会、特に精神科デイケア活動を柱として地域ケアを志向しています。地域に暮らす方々と共に悩み創る、地域生活支援を学ぶことができます。 東葛病院精神科は無床の総合病院精神科であり、指導医は「一般病院連携精神医学専門医・指導医」の資格を持ち、リエゾン精神医療を実践し、せん妄、薬剤による精神身体疾患、認知症、周産期の精神疾患、アルコール関連疾患などの診療を実践している。また、当診療所において精神科訪問診療も実践している。当院精神科は「生活臨床」の「患者さんの生活全体について理解することなしに治療はできない」ということを基本理念としている。

プログラム責任者

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