内視鏡医のためのキャリアガイド：求人動向、転職成功事例、注意点まで徹底解説！

内視鏡検査の需要は増加の一途を辿っており、それに伴い、内視鏡医の求人も増加傾向にあります。特に、専門医資格を持つ医師は引く手あまたです。大学病院での激務に疲弊している先生、スキルアップを目指したい先生、ワークライフバランスを重視したい先生など、様々なニーズに応えられる求人・アルバイト情報が豊富に存在します。

求人・アルバイト事情

多様なニーズに対応: 消化器内科・消化器外科はもちろん、外科、一般内科の先生など、幅広い診療科の医師が内視鏡スキルを必要としています。
- 症例を積みたい: 経験を積んでスキルアップしたい先生、専門医資格取得を目指したい先生など。
- スキルを活かしたい: 専門性を活かしてキャリアアップしたい先生、高収入を目指したい先生など。
- ワークライフバランス: 労働時間を減らしてプライベートを充実させたい先生、オンコール負担を軽減したい先生など。

求人の傾向:
- 消化器内科医: 一般内科（外来・病棟管理）＋内視鏡検査という募集が一般的です。
- 健診センター: 健診＋検査＋読影という案件が多くなっています。マーゲン読影ができればさらに有利です。
- 内視鏡検査のみ: 求人は少なく、競争率が高くなっています。
- 検査コマ数: 週1～2コマの求人が多く、週3コマ以上は症例を多く積める施設です。

経験と資格:
- 専門医: 「内視鏡専門医」は優遇されます。
- 経験件数: 上部・下部内視鏡の経験件数は重要なアピールポイントです。消化器専門医の場合は、GF、CF、ERCPなどの件数もアピール材料になります。

学びたい先生へ: 内視鏡検査を学びたい先生向けの求人もあります。
- 指導体制: 指導医の有無、指導体制の充実度などを確認しましょう。
- 上部内視鏡のみ: 上部内視鏡のみで可という求人もあります。

アルバイト:
- 上部内視鏡: 午前中の案件（1コマで8～10件）が大半を占めています。給与は時給10,000円～あるいは9：00～12：30で40,000円～が相場です。
- 下部内視鏡: 上部に比べて案件数は少なくなっています。

転職成功事例

転職エージェントの活用: 転職エージェントは、情報収集、求人紹介、応募書類作成、面接対策、条件交渉など、転職活動を全面的にサポートしてくれます。
- メリット: ミスマッチを防ぐ、時間を節約できる、有利な条件で転職できるなど。
- サービス: 多くの転職エージェントは、医師の転職活動を無料でサポートしています。

求人サイトの活用: 求人サイトでは、自分で求人情報を探し、応募することができます。
- メリット: 自分のペースで転職活動を進められる、多くの求人情報を見ることができるなど。
- 注意点: 情報収集に時間がかかる、条件交渉が難しいなど。
病院への直接応募: 病院のホームページなどで求人情報を確認し、直接応募することができます。
- メリット: 病院の雰囲気を知ることができる、担当者と直接話ができるなど。
- 注意点: 求人情報が少ない、選考基準が不明確な場合があるなど

転職活動の方法

転職エージェントの活用: 転職エージェントは、情報収集、求人紹介、応募書類作成、面接対策、条件交渉など、転職活動を全面的にサポートしてくれます。
- メリット: ミスマッチを防ぐ、時間を節約できる、有利な条件で転職できるなど。
- サービス: 多くの転職エージェントは、医師の転職活動を無料でサポートしています。

求人サイトの活用: 求人サイトでは、自分で求人情報を探し、応募することができます。
- メリット: 自分のペースで転職活動を進められる、多くの求人情報を見ることができるなど。
- 注意点: 情報収集に時間がかかる、条件交渉が難しいなど。

病院への直接応募: 病院のホームページなどで求人情報を確認し、直接応募することができます。
- メリット: 病院の雰囲気を知ることができる、担当者と直接話ができるなど。
- 注意点: 求人情報が少ない、選考基準が不明確な場合があるなど。

アルバイトの探し方

病院への直接応募: 病院のホームページなどで求人情報を確認し、直接応募することができます。
- 医師専門のアルバイトサイト: 医師専門のアルバイトサイトでは、内視鏡検査のアルバイト情報を多数掲載しています。

転職エージェント: 転職エージェントでも、アルバイトの紹介を行っています。
- メリット: 求人情報の質が高い、条件交渉を代行してくれるなど。
病院への直接問い合わせ: 病院に直接問い合わせて、アルバイトの募集状況を確認することもできます。
- メリット: メリット: 病院の雰囲気を知ることができる、担当者と直接話ができるなど。

医師賠償責任保険

必要性: 内視鏡検査は、合併症のリスクがあるため、医師賠償責任保険に加入しておくことが重要です。

種類:
- 病院が加入している保険: 勤務先の病院が加入している保険で、アルバイト中の事故も補償される場合があります。
- 医師個人で加入する保険: 自分で医師賠償責任保険に加入することもできます。

おすすめの保険:
- 日本医師会: 日本医師会が提供する医師賠償責任保険は、幅広い補償内容と手頃な保険料が魅力です。
- 民間保険会社: 民間保険会社も、様々な医師賠償責任保険を提供しています。

内視鏡検査の特徴と注意点

検査の概要: 内腔を有する臓器に、カメラ付きの柔軟な管を挿入して観察する検査です。
- 経口: 食道、胃、十二指腸
- 経肛門: 大腸

検査の目的:
- 診断: 粘膜の変化を観察。
- 生検: 組織を採取して良性・悪性を判定。
- 早期発見: がんの早期発見に有効。
- 治療: 粘膜切除、止血、狭窄部位の拡張など。

検査の目的:
- 上部消化管: 約15分
- 下部消化管: 約30分

前処置:
- 上部消化管: 局所麻酔、消化管運動を制御する注射
- 下部消化管: 大腸洗浄液（下剤）の服用

合併症:
- 軽度: 咽頭痛
- 重度: 吐血、下血、消化管穿孔、腹痛、発熱など
- その他: 排尿障害、視野狭窄、咳嗽、誤嚥など

観察ポイント: 早期発見のために、以下の症状・合併症に注意が必要です。
- 咽頭痛: 咽頭粘膜の損傷による。
- 出血: 内視鏡の刺激や穿孔による。
- 穿孔: 内視鏡の挿入や粘膜切除による。
- 排尿障害: 副交感神経抑制・遮断薬による。
- 視野狭窄: 副交感神経抑制・遮断薬による眼圧上昇による。
- 咳嗽: 誤嚥による。

鎮静剤の使用

観察ポイント: 早期発見のために、以下の症状・合併症に注意が必要です。
- ドルミカム: 挿入時の苦痛軽減や緊張緩和のために、ベンゾジアゼピン系鎮痛薬（ドルミカム）を使用するケースが増えています。

注意点:
- 個人差: 鎮静効果には個人差があるため、投与速度・量に注意が必要です。
- モニタリング: 覚醒までの間、舌根沈下、呼吸抑制、血圧低下、SaO2値をモニタリングします。
拮抗薬: 覚醒を促すために、ベンゾジアゼピン受容体拮抗薬のフルマゼニル（アネキセート）を使用します。
併用禁忌: ドルミカム使用時は、咽頭の局所麻酔、副交感神経遮断薬は使用しません。

内視鏡検査の診療報酬

クリニックなどで働く場合、診療報酬の概要を知っておくと重宝されます。検査の種類や部位、実施方法、患者の状態などによって細かく定められています。ここでは、主な内視鏡検査の診療報酬点数と、加算・減算のポイントについて解説します。

主な内視鏡検査の診療報酬点数

検査	部位	点数
上部消化管内視鏡検査	食道、胃、十二指腸	1,140点
下部消化管内視鏡検査	S状結腸	900点
下部消化管内視鏡検査	下行結腸及び横行結腸	1,350点
下部消化管内視鏡検査	上行結腸及び盲腸	1,550点
カプセル内視鏡検査	小腸	1,550点

1.加算・減算のポイント

加算
- 粘膜点墨法加算: 内視鏡検査時に粘膜点墨法を行った場合、60点を加算できます。
- 色素内視鏡法: インジゴカルミンなどの色素を用いた場合、粘膜点墨法に準じて60点を加算できます。
- 狭帯域光強調加算: 拡大内視鏡を用いて、狭帯域光による観察を行った場合、200点を加算できます。
- バルーン内視鏡加算: 下部消化管内視鏡検査で、バルーン内視鏡を用いた場合、450点を加算できます。
- 生検: 1臓器につき310点を算定できます。食道、胃・十二指腸など、複数部位の生検を行った場合は、臓器ごとに加算されます。
減算
- 重複検査: 同一月に同一部位に複数回の検査を行った場合、2回目以降の検査は減算される場合があります。